Лікування запору в домашніх умовах

Метою лікування запору є формування нормальної звички спорожнення кишечника. Нормальним вважається легке, швидке і безболісне виділення оформлення (не рідкого), але м’якого стільця, з частотою від 1-2 рази на день до 3 разів на тиждень. У більшості випадків лікування запору можливо організувати в домашніх умовах.

Виведення щільного калу з кишечника (перша допомога при запорі)

Звільнити кишечник від щільного, об’ємного калу можна таким чином:

-Використовуйте гліцеринові свічки. Гліцеринові свічки можуть бути використані для лікування запору у дітей і дорослих, а також під час вагітності. Спорожнення кишечника відбувається через 15-30 хвилин після введення свічки.
-Якщо немає можливості купити гліцеринові свічки – зробіть клізму 1 літром теплої кип’яченої води з додаванням 3 столових ложок солі. Також можна використовувати масляну клізму (10-15 мл рослинного масла). Використання клізми має проводитися з великою обережністю, щоб не травмувати кишечник. Якщо ви не знаєте, як правильно ставити клізму – краще використовуйте проносні препарати.
-Дуже швидко і ефективно вирішити запор допомагають проносні ліки (див. нижче).

Сильні, ефективні і швидкі проносні, що викликають спорожнення кишечника через 5-10 хвилин після прийому

Бісакоділ
Доза для дорослих і дітей старше 6 років: 1 таблетка (5-10 мг, 0.3 мг на кг маси тіла) 1 раз, до сніданку

Докузат натрію
Доза для дорослих: таблетка 50-360 мг всередину, 1 раз на добу

Кетамін – використовується виключно рідко, тільки у випадках неефективності будь-яких інших проносних засобів.
Доза для дорослих: 15-60 мл, всередину 1 раз.

Сильні, ефективні, але «повільні» проносні, які викликають спорожнення кишечника через 10-12 годин після прийому

Пікосульфат натрію (Гутталакс, Лаксигал, Слабілен)
Початкова доза для дорослих: 12 крапель, приймають на ніч.

Рослинні проносні на основі екстрактів алое, сени, крушини і ревеню
Ці ліки викликають спорожнення кишечника через 10-16 годин після прийому. При тривалому використанні вони можуть викликати атонию кишечника та інші небезпечні ускладнення.
Доза для дорослих і дітей старше 6 років: 0.12-0.25 г (5 мл) на добу, всередину, 1 раз.

Безпечні «повільні» проносні, які можуть використовуватися для тривалого лікування запору

Лактулоза

Лактулоза являє собою вуглевод, який розщеплюється мікрофлорою кишечника і сприяє затримці води в калі.

Препарати лактулози (Дюфалак, Порталак) володіють сильним, але уповільненим послаблюючим ефектом і можуть використовуватися для лікування хронічного запору у дітей і дорослих.

Ліки рекомендується приймати вранці, після сніданку.

Доза лактулози для дорослих становить в середньому 30-45 мл на добу. Ефект розвивається приблизно протягом 2 діб після прийому ліків.

Для дітей точне дозування лактулози підбирається залежно від віку, але в середньому становить 7,5 мл на добу.

Поліетиленгліколь (Форлакс)

Поліетиленгліколь не розщеплюється в кишечнику і переноситься краще ніж лактулоза (не викликає здуття живота). Ці ліки можуть використовуватися для лікування запору у дорослих протягом декількох місяців або навіть років.

Дозування препарату підбирається індивідуального і в середньому становить від 20 до 60 г на добу.

Увага!

Не рекомендується часте використання проносних препаратів з алое, сени, крушини, ревеню, а також таких засобів як бисакодил, касторове масло, сольові клізми. При тривалому використанні (більше двох тижнів), проносні з цих груп викликають звикання і можуть спровокувати серйозні побічні ефекти.
У разі необхідності, тривале лікування даними препаратами можна проводити тільки під контролем лікаря. Якщо ви помічаєте, що необхідність використання засобів від запору виникає все частіше – обов’язково зверніться до лікаря для планування більш безпечного і ефективного лікування.
Ні в якому разі не приймайте проносні при наявності болю в животі, нудоти або блювоти причина, яких вам не відома
Проносні ліки можуть знижувати ефективність деяких інших ліків. Тому, якщо ви вже приймаєте які-небудь інші ліки, перед початком прийому проносних, обов’язково вивчіть інструкцію до них або порадьтеся з вашим лікарем. Намагайтеся не приймати проносні за 2 години до, і в перші 2 години після прийому інших ліків.
Будь-які проносні препарати рекомендується використовувати тільки у разі неефективності лікування добавками з харчовими волокнами.

Кращими (найбільш ефективними та безпечними) проносними засобами вважаються натуральні харчові добавки, які містять клітковину описані нижче, а також препарати лактулози і поліетиленгліколю.

Добавки з харчовими волокнами володіють дуже сильною і тривалою дією, природним чином стимулюють роботу кишечника і сприяють нормалізації складу мікрофлори кишечника.

Запобігання повторення запору (лікування частих запорів)

Як було показано вище, частий запор, зазвичай, є наслідком одного чи декількох порушень здорового способу життя (неправильне харчування, малорухливий спосіб життя та ін.) Тому, ефективне лікування частих запорів полягає в наступному:

-Правильне харчування (дотримання дієти)
-Зміна способу життя і регулярні фізичні вправи
-Одночасно зі зміною способу життя і складу харчування для нормалізація роботи кишечника рекомендуються спеціальні “проносні ліки”, які не викликають звикання і можуть використовуватися протягом тривалого часу, без ризику для здоров’я. К “безпечним проносним” належать добавки з клітковиною і висівки.

Дієта при запорі

У переважній більшості випадків, дотримання дієти допомагає ефективно вирішити проблему хронічних запорів і усуває необхідність використання проносних препаратів або якогось іншого лікування.

Шановні читачі!

У цій статті ми використовуємо вираз “дієта від запору” тільки через те, що саме в такому вигляді багато людей звикли сприймати ідею зміни режиму харчування необхідного для усунення запору.

Насправді, рекомендації щодо зміни складу харчування викладені нижче, не є дієтою в медичному розумінні цього слова (тобто спеціальний склад харчування, призначений для лікування певної хвороби), і повинні розглядатися як правила звичайного здорового харчування, яких по можливості повинні дотримуватися всі люди, що піклуються про своє здоров’я.

У зв’язку з цим, рекомендаціям щодо харчування, викладеним нижче, потрібно слідувати і після зникнення запору, по можливості протягом усього життя.

Нижче, для зручності, ми будемо продовжувати використовувати вираз “дієта від запору”.

Основні правила дієти проти запору це:

Їсти більше продуктів, що містять клітковину (овочі, фрукти, злаки);
Обмежити споживання продуктів, які сприяють розвитку запорів (не містять клітковину): м’ясо, білий хліб, макарони, очищену картоплю, морозиво, сири, молоко, манна каша, білий рис;
Пити більше рідини (вода, соки);
Обмежити споживання напоїв з сечогінними властивостями: чорний і зелений чай, кава, алкоголь.
Споживання рідини:

Часто, усунути хронічний запор можна тільки за рахунок споживання достатньої кількості води.

Достатнім вважається споживання як мінімум 8 склянок по 250 мл. води на добу, додатково до будь рідкої їжі, прийнятої за добу
Намагайтеся, обмежити споживання чаю, кави та алкогольних напоїв, так як вони мають сечогінну дію і можуть підсилювати запор. Якщо ви не хочете повністю відмовлятися від цих напоїв – пийте додатково по 1 склянці води, після кожної порції цих напоїв.
Намагайтеся обмежити споживання молока і молочних продуктів, особливо якщо ви помітили, що вони можуть посилювати у вас запор.
Якщо ви страждаєте якими хронічними захворюваннями серця або нирок, запитайте у вашого лікаря, скільки рідини ви можете вживати в добу
Дієта багата клітковиною

Дієта багата клітковиною може вирішити проблему запору (не пов’язаного з якими-небудь захворюваннями) без ліків і без лікарів.

Для нормальної роботи кишечника дорослої людини щодня необхідно 20-35 г клітковини (приблизно 20-25 г для жінок і 30-35 для чоловіків).

Діти та підлітки щодня потребують кількість клітковини рівної їхньому віку в роках + 5 (наприклад, семирічна дитина повинна отримувати щодня 12 грамів клітковини (7 +5)).

Ефективну дієту для лікування запору зручно складати шляхом заміщення продуктів одного і того ж призначення, але з різними властивостями.

Тип продукту Продукти, які можна і потрібно їсти при запорі Продукти, яких краще уникати при запорі
На сніданок чорний хліб
Білий хліб з висівками
вівсяна каша
гречана каша
Мюслі з сухофруктами
Білий хліб з борошна вищого гатунку
здоба
Основні страви Свіжий овочевий салат з соняшниковою або оливковою олією
квасоля
Горох
сочевиця
морська капуста
макарони
рис
Картопля
десерт Сухофрукти: чорнослив, фініки, курага
Цукерки і печиво з сухофруктами
Солодощі з цілісних злаків
горіхи
вівсяні печива
Фрукти і ягоди
чистий шоколад
карамель
Печиво з борошна вищого гатунку
напої Загальне споживання рідини 1-1,5 літра на добу
Негазована мінеральна вода
фруктові соки
Свіжі кисломолочні продукти
незбиране молоко
Чай (чорний або зелений)
кава

Міняйте склад вашого харчування поступово! Різке підвищення кількості клітковини в їжі (наприклад, якщо протягом одного дня з’їсти багато сирих овочів) може викликати здуття і болю в животі (багатьох людей ця помилка змушує швидко “припинити експеримент”). Не женіться за швидким результатом, а намагайтеся поступово, день у день змінювати свій раціон, орієнтуючись на своє самопочуття.

Детальні рекомендації щодо того як визначити скільки клітковини на добу споживаєте ви, як організувати правильну дієту багату клітковиною і чим ще корисно таке харчування крім профілактики запору ви знайдете в статті Продукти і дієта багата клітковиною.

Як показали деякі дослідження, регулярні (щоденні) фізичні вправи надають сприятливий вплив на роботу кишечника і можуть допомогти усунути запор.

Якщо у вас немає можливості займатися в спортзалі, плавати або ходити на групові заняття – намагайтеся, принаймні, частіше і більше ходити пішки.

У вільний час, особливо перед відвідуванням туалету можна робити наступні вправи, які зміцнюють прес і стимулюють роботу кишечника: глибоко вдихніть, втягнувши живіт, на кілька секунд затримайте дихання, а потім дуже швидко видихніть, викинувши живіт. Вправу можна повторити 7-10 разів, 3-4 рази на день.

Добавки, що містять клітковину

Як показує практика, з тих чи інших причин, переважна більшість людей, які страждають хронічним запором, «не витримують» тривалого дотримання дієти багатої харчовими волокнами або просто не можуть організувати правильне харчування, яке б забезпечувало надходження в організм достатньої кількості клітковини.

Дійсно, для того, щоб організувати по-справжньому ефективне здорове харчування, яке б забезпечувало надходження в організм 20-30 г клітковини на добу (приблизно стільки потрібно для формування м’якого стільця) у багатьох випадках можуть знадобитися радикальні зміни в стилі харчування.

Якщо ви думаєте, що не можете в повній мірі дотримуватися рекомендацій дієти необхідної для усунення запору, зверніть увагу на можливість використання харчових добавок, що містять “концентровані” харчові волокна (наприклад, пшеничні висівки, метилцелюлоза, мікрокристалічна целюлоза, геміцелюлоза, насіння подорожника (Псілліум, Psyllium, Мукофальк), ламинарид, насіння льону). Такі добавки продаються в аптеках і зазвичай коштують недорого. При регулярному прийомі вони можуть значною мірою покривати потребу організму в клітковині і ефективно усувати запор.

Як приймати добавки з волокнами (клітковиною)?

Дуже важливо одночасно з висівками або будь-якими іншими добавками, що містять харчові волокна, споживати достатню кількість води (см вище споживання рідини). 50 грамів висівок можуть увібрати в кишечнику до 900 мл. води, тому якщо приймати добавки з клітковиною, але не споживати достатньої кількості води – запор може посилитися.
Перший ефект від прийому харчових добавок, що містять харчові волокна, з’являється не раніше ніж через кілька днів після початку лікування. З цієї причини їх потрібно продовжувати приймати навіть якщо спочатку ви не помічаєте ніякого ефекту.
Добавки з харчовими волокнами потрібно приймати щодня, навіть якщо стілець м’який і легко виділяється.
На відміну від більшості проносних засобів, харчові волокна не роблять ніякого негативного впливу на кишечник і можуть використовуватися протягом тривалого часу без жодного ризику ускладнень.
На самому початку прийому харчових добавок з волокнами можуть з’явитися болі в животі і здуття живота. Для того щоб уникнути цих проблем, приймати добавки з клітковиною спочатку потрібно в малих дозах. Поступово, приблизно 1 раз на тиждень, дозу добавок збільшують.
Потрібно продовжувати збільшувати дозу добавок з клітковиною до досягнення хорошого результату – щоденний м’який стілець, який вивільняється без утруднень. Після досягнення цього результату, деякі фахівці рекомендують ще раз збільшити дозу харчових волокон.
Продовжуйте прийом добавок з клітковиною до тих пір, поки у вас не з’явиться можливість налагодити харчування з достатнім вмістом клітковини.

Як приймати висівки?

Для ефективного лікування запору необхідно з’їдати від 15 до 50 г пшеничних висівок на добу.

Почати лікування можна з 15 г на добу. Потім потрібно поступово збільшувати дозу. Найзручніше щодня замочувати висівки теплою водою і з’їдати їх у два присісти: одну половину за сніданком, іншу половину за вечерею.

Як показали дослідження, при споживанні 30-50 г висівок на добу спорожнення кишечника відбувається в два рази швидше.

Пояснення деяких термінів

На прийомі у лікаря або з медичної літератури ви також можете дізнатися такі терміни як «функціональний запор» і «патологічний запор».

Про функціональний запор говорять у тих випадках, коли запор виникає у людини без зв’язку з яким-небудь захворюванням. Хорошим прикладом функціонального запору може бути запор викликаний стресом або запор у людей з синдромом роздратованого кишечника.

Особливим видом функціонального запору є психологічний запор, що виникає внаслідок свідомої або несвідомої затримки калу з причини страху, хвилювання, сорому або інших емоційних переживань.

Про патологічний запор говорять в тому випадку, коли запор виникає у людей з тими чи іншими захворюваннями внутрішніх органів, які мають безпосередню причинний зв’язок з запором. Патологічним запором страждають люди з вродженими аномаліями розвитку кишечника, целіакію, раком кишечника та ін.

Джерело